第三十八章 四手术同台，首次开颅手术 (第2/3页)
？
不会脑颅手术来干什么？
“老张，你不会在跟我们开玩笑吧？”
钱程副主任忍不住沉声道，
“这可是脑颅手术，稍有不慎会出人命的！”
约莫两三分钟后，
秦风放下检查报告，陷入了沉思。
“怎么样秦风，能搞吗？”
张帆紧张的问道。
“患者颅内出血应该超过了30mi，伴有颅内增压，情况确实不太好，需要开颅。”
秦风抬起头看了一眼伤员的监控数据，旋即望向三人说道，
“给我一个脑外的器械护士，我需要协助。”
“好！”
张帆听到他的答案，忍不住心中狂喜，立马指着一个护士道，
“快！去脑外找一个经验丰富的器械护士过来！”
那护士点点头，立马快步跑出手术室。
秦风根据检查报告，已经了解了伤者的具体情况，脑海中形成了多个手术方案。
目前患者血压134/72mmhg，已经有些不稳定了。
GCS评分（格拉斯哥昏迷指数的评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，轻度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，重度昏迷3-8分，3分以下为脑死亡，14分以上是正常状态）：
8分（重度昏迷）！
而且头骨枕顶部有一道8cm的裂口，深达颅骨，伴有活动性出血。
头颅检查里出现脑挫裂伤，蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。
脑海中开始选择最合适的手术方法。
目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法，大概包括了三种。
第一种，微创！
优点是局麻、创伤小，同时操作简便，恢复快。
但缺点也很大，血肿清楚不彻底，颅内减压不充分，而且由于手术视野小，一旦形成血栓危险性很大。
第二种，小骨窗！
就是在淤血部位凿一个小窗，开颅血肿清除手术，一般常用语脑核出血，创伤较骨瓣开颅小。
而且手术视野大，可以在直视下清除血肿减压、止血。
缺点是不适合有脑疝（位移及压迫其他组织）倾向的患者。
最后一种：骨瓣开颅血肿清除手术（掀开头盖骨）：对医生来说最完美的手术方案，视野完全，血肿清除的彻底，止血也彻底，充分减压。
但缺点就是创伤太大！
当然，还有第四种，立体定向抽吸手术。
这种手术更加先进，是近几年才发展出的新技术，秦风也会，但同样不适合有脑疝情况的患者。
而且最重要的是，江城所有医院都还没有这种设备。
太贵了！
眼前的患者脑疝倾向明显，根本不适合第1、2、4三种手术方案。
现在只剩下骨瓣开颅了。
而且根据GCS的评分，8分也符合【骨瓣开颅血肿清除手术】的范围。
决定了，就这样吧！
秦风心中已经确定了手术方案。
约莫十分钟后，
离开的护士没有回来，来了另一位护士，脑外科的护士长！
“秦医生，我来了。”
她看到秦风第一眼便走到他面前，沉声说道。
“好。”
秦风点点头，扫过眼前的三人，语气严肃，
“各位，我们开始吧。”
“好！”
张帆毫不犹豫的一口应道，立刻走上手术台。
而另外两位市二院的主任互相望了望，皆是看出对方眼中的担心的无奈。
但也不好说什么。
因为院长已经下令了，不管发生任何事情，坚决服从市一院的安排和调度。
两人只能默默的走上台，望着秦风眼中充满了疑虑。
这样真的行吗？
5分钟
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